O Novembro Azul costuma trazer uma pergunta para o consultório: está na hora de cuidar da próstata?

Essa conversa é importante. Mas a saúde urológica masculina envolve muito mais do que a investigação do câncer de próstata.

Dificuldade para urinar, necessidade de levantar várias vezes durante a noite, alterações na ereção, infecções urinárias, cálculos renais e aumento benigno da próstata também podem comprometer a saúde e a qualidade de vida.

O Novembro Azul é uma oportunidade para olhar essas questões com mais atenção, sem limitar o cuidado masculino a um exame ou a uma única doença.

O que o urologista avalia na saúde do homem?

O urologista é o médico que atua no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema urinário de homens e mulheres e do sistema reprodutor masculino.

Na saúde masculina, essa atuação inclui problemas da próstata, rins, bexiga, uretra, testículos e função sexual.

Isso significa que a consulta pode ter objetivos diferentes: investigar um sintoma, acompanhar uma condição já diagnosticada, avaliar fatores de risco ou discutir possibilidades de tratamento.

O importante é compreender o que precisa ser investigado em cada situação.

Hiperplasia prostática benigna: nem toda alteração da próstata é câncer

Com o avanço da idade, a próstata pode aumentar de tamanho. Quando esse crescimento não é provocado por câncer, recebe o nome de hiperplasia prostática benigna (HPB).

A HPB não é câncer e não significa que o paciente desenvolverá câncer de próstata.

Entretanto, a próstata aumentada pode comprimir a uretra, canal por onde a urina passa, dificultando o esvaziamento da bexiga.

Entre os sintomas mais comuns estão:

• Jato urinário fraco ou interrompido;
• Dificuldade para começar a urinar;
• Sensação de que a bexiga não esvaziou completamente;
• Necessidade de urinar mais vezes;
• Aumento das idas ao banheiro durante a noite.

A intensidade desses sintomas não depende apenas do tamanho da próstata. Alguns homens apresentam aumento importante sem grandes dificuldades, enquanto outros têm alterações urinárias que afetam significativamente a rotina.

A avaliação considera os sintomas, a qualidade de vida, o funcionamento da bexiga e a possibilidade de obstrução urinária.

O tratamento pode envolver acompanhamento, medidas comportamentais, medicamentos ou procedimentos cirúrgicos, conforme a indicação.

Entenda o que é hiperplasia prostática benigna e quando ela precisa de tratamento.

Mudanças na forma de urinar também merecem atenção

Nem toda alteração urinária tem origem na próstata.

A vontade frequente de urinar, a urgência para chegar ao banheiro, a perda involuntária de urina ou o desconforto ao urinar podem estar relacionados a diferentes condições urológicas.

A bexiga hiperativa, por exemplo, pode causar urgência urinária, frequentemente acompanhada de aumento da frequência de micções, com ou sem incontinência.

Já a necessidade de acordar várias vezes para urinar, chamada noctúria, também pode estar relacionada a alterações do sono, hábitos de ingestão de líquidos, medicamentos e doenças como diabetes.

Por isso, não é adequado atribuir automaticamente todo sintoma urinário ao envelhecimento ou ao aumento da próstata.

Um sintoma persistente merece investigação para que a causa seja identificada.

Saiba quando urinar durante a noite merece avaliação.

Saúde sexual também faz parte do cuidado masculino

A função sexual é outro aspecto importante da saúde do homem e não deve ser tratada como um assunto separado do bem-estar físico e emocional.

Dificuldade persistente para obter ou manter uma ereção, alterações da libido e outras queixas sexuais podem ter diferentes causas.

A disfunção erétil, por exemplo, pode estar associada a fatores vasculares, hormonais, neurológicos, metabólicos e psicológicos.

Em alguns pacientes, também pode ser um sinal de condições cardiovasculares que precisam de avaliação.

Por esse motivo, tratar apenas a dificuldade de ereção, sem investigar seus possíveis fatores associados, pode deixar questões importantes sem esclarecimento.

O cuidado com a saúde sexual deve considerar o paciente de maneira integral, e não apenas o sintoma apresentado.

O uso de medicamentos para ereção também exige atenção às contraindicações e às possíveis interações medicamentosas.

Novembro Azul também é uma oportunidade para falar sobre cânceres urológicos

A conscientização sobre o câncer de próstata continua sendo uma parte importante da campanha.

Entretanto, a uro-oncologia também abrange tumores que podem afetar os rins, a bexiga e outros órgãos do sistema urinário e genital.

Câncer de próstata

O câncer de próstata pode se desenvolver sem sintomas nas fases iniciais.

A avaliação do risco considera aspectos como idade, histórico familiar e condições individuais. A decisão sobre exames em homens sem sintomas deve incluir uma discussão sobre seus benefícios e riscos, sem estabelecer a mesma conduta para todos.

Conheça as informações sobre câncer de próstata.

Câncer de bexiga

Um dos sinais que merecem atenção é a presença de sangue na urina, mesmo quando não existe dor.

O sangramento pode ter diversas causas, incluindo condições benignas, mas precisa ser investigado.

O tabagismo é um importante fator de risco para o câncer de bexiga.

Saiba mais sobre câncer de bexiga.

Câncer de rim

Alguns tumores renais são identificados durante exames de imagem solicitados por outros motivos, antes de provocarem sintomas.

A presença de um nódulo renal não significa necessariamente câncer. Sua avaliação depende das características da lesão e do contexto clínico.

Entenda as possibilidades de investigação do câncer de rim.

O objetivo da conscientização não é fazer com que todo homem procure exames para todas essas doenças, mas favorecer o reconhecimento de alterações e a busca por orientação adequada.

Quais hábitos ajudam a cuidar da saúde do homem?

A saúde urológica também é influenciada por hábitos e condições que fazem parte da saúde geral.

Algumas medidas merecem atenção:

• Evitar o tabagismo: além dos efeitos cardiovasculares e respiratórios, fumar aumenta o risco de câncer de bexiga.
• Praticar atividade física regularmente: contribui para o controle de fatores metabólicos e cardiovasculares associados a diferentes problemas de saúde, inclusive disfunção erétil.
• Manter uma hidratação adequada: importante para a saúde urinária, considerando as necessidades e eventuais restrições individuais.
• Observar o consumo de álcool e cafeína: em algumas pessoas, essas substâncias podem agravar urgência, frequência urinária e noctúria.
• Acompanhar doenças crônicas: diabetes, hipertensão e obesidade podem repercutir na saúde renal, urinária e sexual.
• Cuidar da saúde mental e do sono: aspectos que também influenciam o bem-estar e podem estar associados a sintomas sexuais e urinários.

Esses cuidados não substituem avaliações médicas quando necessárias, nem garantem que uma doença não se desenvolverá.

O acompanhamento deve considerar os fatores de risco e as condições clínicas de cada pessoa, com a participação de diferentes especialidades quando indicado.

Quando o homem deve procurar um urologista?

Não é necessário esperar uma dor intensa ou um diagnóstico de câncer para conversar com um urologista.

Algumas situações que justificam avaliação incluem mudanças persistentes na forma de urinar, sintomas associados à próstata, alterações da função sexual, sangue na urina, infecções recorrentes ou alterações encontradas em exames.

Também pode ser importante discutir o histórico familiar de doenças urológicas e a necessidade de acompanhamento individualizado.

A incapacidade de urinar, especialmente quando acompanhada de dor ou distensão abdominal, exige atendimento médico imediato.

A avaliação tem justamente a função de distinguir situações benignas de alterações que necessitam de investigação ou tratamento.

Novembro Azul: cuidar da saúde não deve ser uma preocupação de apenas um mês

O Novembro Azul chama atenção para uma questão que permanece relevante durante todo o ano: muitos problemas de saúde podem ser acompanhados antes que comprometam de maneira importante a qualidade de vida.

Na urologia, isso inclui desde condições benignas, como a hiperplasia prostática, até doenças oncológicas que exigem investigação e tratamento especializados.

Sou o Dr. Guilherme Canabrava, urologista em Belo Horizonte, com atuação em uro-oncologia, cirurgia robótica e urologia avançada.

Acredito que o cuidado começa pela compreensão da situação clínica, dos sintomas e das necessidades de cada paciente.

Antes da tecnologia, vem a decisão médica.

O Novembro Azul é uma oportunidade para começar essa conversa. O acompanhamento da saúde deve continuar nos outros meses.

Conheça as opções de consulta e avaliação urológica.

Dr. Guilherme Canabrava
CRM/MG 61.887 | RQE 44034