A cirurgia robótica passou por uma evolução significativa nos últimos anos. Além das diferentes gerações do sistema da Vinci, novas plataformas chegaram ao mercado com configurações próprias de console, braços robóticos, instrumentos e organização da sala cirúrgica.

Essa diversidade tecnológica também exige uma formação mais abrangente do cirurgião.

O Dr. Guilherme Canabrava é urologista e cirurgião robótico em Belo Horizonte, com atuação focada em uro-oncologia e cirurgia minimamente invasiva. Sua experiência inclui todos os modelos desenvolvidos pela Intuitive, fabricante dos sistemas da Vinci, além das plataformas EDGE e Toumai.

A experiência em diferentes sistemas permite compreender as particularidades de cada tecnologia, adaptar-se às estruturas disponíveis em diferentes hospitais e participar do planejamento cirúrgico sem restringir a avaliação do paciente a uma única plataforma.

Para o paciente, isso significa que a decisão pode começar pelo diagnóstico, pelas características do procedimento e pelas necessidades individuais do caso e não pela marca do equipamento.

O que significa ter experiência multiplataforma em cirurgia robótica?

A experiência multiplataforma envolve formação e atuação com sistemas robóticos pertencentes a diferentes gerações ou desenvolvidos por fabricantes distintos.

Embora todas essas tecnologias sejam utilizadas para auxiliar procedimentos minimamente invasivos, elas não funcionam exatamente da mesma forma.

Cada plataforma pode apresentar diferenças em aspectos como:

• formato e comandos do console;
• disposição e movimentação dos braços robóticos;
• processo de acoplamento ao paciente;
• tipos de instrumentos disponíveis;
• recursos de visualização;
• ergonomia para o cirurgião;
• integração com outros equipamentos;
• posicionamento do paciente;
• dinâmica da equipe dentro da sala cirúrgica.

Por esse motivo, operar diferentes plataformas exige mais do que familiaridade com a cirurgia robótica de maneira geral. É necessário compreender os recursos, os limites e o fluxo de utilização de cada sistema.

A experiência multiplataforma amplia o repertório técnico do cirurgião e sua capacidade de atuar em hospitais que utilizam tecnologias distintas, sempre em conjunto com equipes preparadas para cada equipamento.

A cirurgia robótica não se resume a uma única plataforma

Durante muitos anos, a cirurgia robótica foi associada quase exclusivamente ao sistema da Vinci. Com a evolução do setor, outras empresas passaram a desenvolver soluções próprias para procedimentos minimamente invasivos assistidos por robô.

Apesar das diferenças tecnológicas, o princípio central permanece semelhante: o cirurgião controla os instrumentos por meio de um console, enquanto uma equipe permanece junto ao paciente durante todo o procedimento.

O robô não toma decisões e não realiza a cirurgia de maneira autônoma.

A plataforma reproduz os comandos realizados pelo cirurgião. O planejamento, a escolha da técnica, a identificação das estruturas anatômicas e a condução de cada etapa continuam sob responsabilidade do médico e da equipe cirúrgica.

Por isso, a tecnologia deve ser entendida como uma ferramenta. Sua utilização precisa estar associada a uma indicação adequada, ao domínio da técnica e à estrutura necessária para realizar o procedimento com segurança.

Dr. Guilherme Canabrava – Experiência em todos os modelos da Intuitive

A Intuitive é a fabricante dos sistemas da Vinci, uma das plataformas mais conhecidas da cirurgia robótica.

Ao longo de sua evolução, a empresa desenvolveu diferentes gerações e configurações. Entre elas estão os sistemas da Vinci S, Si, X, Xi, SP e da Vinci 5.

Esses modelos fazem parte da evolução da cirurgia robótica, mas possuem diferenças importantes de arquitetura, instrumentos, posicionamento e aplicação.

Algumas plataformas utilizam múltiplos braços e diferentes pontos de entrada no corpo. Outras foram desenvolvidas para permitir o acesso por uma única incisão. Também existem diferenças relacionadas à mobilidade dos braços, aos recursos de imagem, à integração de dados e à organização da sala cirúrgica.

A experiência do Dr. Guilherme Canabrava abrange todos os modelos da Intuitive. Isso permite compreender tanto a evolução histórica dos sistemas da Vinci quanto as características das plataformas utilizadas atualmente.

Em Belo Horizonte, o Dr. Guilherme realiza procedimentos com o sistema da Vinci no Hospital Mater Dei e em outros hospitais integrando-se à estrutura e à equipe hospitalar responsável pela utilização da plataforma.

Essa atuação exige domínio não apenas do console, mas também da preparação do paciente, do posicionamento dos braços, da seleção dos instrumentos e da comunicação com os profissionais que permanecem junto à mesa cirúrgica.

Experiência com o sistema EDGE

O sistema EDGE representa outra configuração de cirurgia robótica minimamente invasiva.

A plataforma possui braços robóticos independentes, console próprio e instrumentos desenvolvidos para sua arquitetura. Essa configuração cria uma dinâmica diferente de posicionamento, acoplamento e organização da equipe.

O Dr. Guilherme Canabrava também possui formação e atuação com o sistema EDGE. Em Belo Horizonte, utiliza essa plataforma no Hospital Orizonti.

A utilização de um sistema diferente da linha da Vinci exige adaptação aos comandos, à ergonomia, aos instrumentos e ao fluxo operacional do equipamento. Também demanda integração com uma equipe treinada especificamente para aquela tecnologia.

A experiência com o EDGE amplia a capacidade do cirurgião de atuar em outra estrutura robótica e compreender diferentes soluções tecnológicas aplicadas à cirurgia minimamente invasiva.

Isso não significa que uma plataforma seja necessariamente superior à outra. Cada sistema apresenta características próprias e deve ser utilizado dentro de uma estrutura hospitalar preparada, respeitando a indicação do procedimento e as necessidades do paciente.

Formação na plataforma Toumai

A experiência multiplataforma do Dr. Guilherme Canabrava também inclui formação no sistema Toumai.

O Toumai é uma plataforma robótica multiarmas desenvolvida para procedimentos laparoscópicos minimamente invasivos. Sua utilização inclui diferentes especialidades cirúrgicas, entre elas a urologia.

Assim como os sistemas da Intuitive e o EDGE, o Toumai possui console, instrumentos, braços e dinâmica operacional próprios.

A formação nessa plataforma amplia a compreensão do Dr. Guilherme sobre as diferentes tecnologias que estão sendo desenvolvidas e adotadas na cirurgia robótica.

Essa atualização é especialmente relevante em um cenário no qual novas empresas e soluções estão entrando no mercado, aumentando a diversidade de equipamentos disponíveis nos hospitais.

Mais do que acompanhar o surgimento de novos robôs, a formação multiplataforma permite analisar como diferentes recursos podem ser incorporados à prática cirúrgica com responsabilidade e indicação criteriosa.

Qual é a diferença entre operar uma plataforma e atuar com diferentes sistemas?

Quando a formação do cirurgião está concentrada em uma única plataforma, sua experiência se desenvolve dentro das características daquele equipamento.

A atuação com diferentes sistemas amplia esse repertório.

O cirurgião passa a compreender diferentes maneiras de:

• organizar a sala cirúrgica;
• posicionar o paciente;
• distribuir os braços robóticos;
• realizar o acoplamento do equipamento;
• selecionar e movimentar os instrumentos;
• coordenar a comunicação com a equipe;
• adaptar o planejamento aos recursos disponíveis.

Isso também facilita a atuação em hospitais que utilizam plataformas diferentes.

No caso do Dr. Guilherme Canabrava, essa experiência envolve os sistemas da Intuitive, utilizados no Mater Dei, o sistema EDGE, disponível no Hospital Orizonti, e a formação na plataforma Toumai.

O diferencial não está apenas na quantidade de equipamentos conhecidos, mas na capacidade de compreender as particularidades de cada tecnologia e integrá-las ao planejamento cirúrgico.

O que a experiência multiplataforma representa para o paciente?

Para o paciente, o principal benefício está em uma avaliação menos condicionada a uma única marca ou geração de equipamento.

Quando o cirurgião possui experiência em diferentes plataformas, ele conhece formas distintas de realizar o acesso, organizar os braços robóticos e utilizar os instrumentos disponíveis.

Esse repertório pode contribuir para que o planejamento considere:

• o diagnóstico;
• o órgão que será operado;
• a complexidade do procedimento;
• a anatomia do paciente;
• os tratamentos realizados anteriormente;
• os recursos disponíveis no hospital;
• a experiência da equipe;
• os instrumentos necessários;
• as condições clínicas individuais.

A definição da plataforma não ocorrer antes da avaliação do paciente.

Primeiro, é necessário entender se a cirurgia está indicada, qual técnica pode ser considerada e quais são os objetivos do procedimento. Depois, a equipe avalia a estrutura hospitalar e a tecnologia disponível para a realização da operação.

A experiência multiplataforma também permite que o mesmo cirurgião atue em instituições que utilizam equipamentos distintos, desde que existam indicação clínica, disponibilidade hospitalar e equipe capacitada.

A evolução após a cirurgia depende de múltiplos fatores, como o diagnóstico, o estágio da doença, a complexidade do caso, a técnica empregada, a experiência da equipe e as condições de saúde do paciente.

Uma plataforma mais nova é sempre melhor?

Não necessariamente, uma plataforma mais recente pode incorporar mudanças na ergonomia, nos instrumentos, na mobilidade dos braços, nos recursos de imagem ou na integração de dados.

No entanto, a tecnologia mais nova não é automaticamente a mais indicada para todos os pacientes ou procedimentos.

A escolha precisa considerar:

• o tipo de cirurgia;
• os recursos necessários para o procedimento;
• a disponibilidade dos instrumentos;
• a experiência da equipe;
• a estrutura do hospital;
• os protocolos de segurança;
• as condições individuais do paciente.

Em determinadas situações, uma plataforma já consolidada e amplamente conhecida pela equipe pode ser a alternativa mais adequada. Em outras, uma configuração diferente pode apresentar recursos compatíveis com as necessidades do procedimento.

A decisão não deve se basear apenas na novidade, na marca ou no modelo do robô.

Como a plataforma é escolhida?

A escolha da plataforma robótica é resultado de uma avaliação conjunta de fatores médicos, técnicos e hospitalares.

O processo pode considerar:

• o diagnóstico do paciente;
• a cirurgia indicada;
• a complexidade anatômica;
• o hospital escolhido;
• o equipamento disponível na instituição;
• a equipe treinada para o sistema;
• os instrumentos necessários;
• as condições clínicas do paciente;
• questões administrativas e de cobertura.

O paciente pode e deve conversar com o cirurgião sobre a tecnologia que será utilizada e os motivos relacionados à escolha.

Essa conversa ajuda a esclarecer as possibilidades, as limitações e as etapas do procedimento. No entanto, a decisão final precisa respeitar os critérios médicos e de segurança envolvidos.

O robô opera sozinho?

Não, em todas as plataformas, o cirurgião permanece responsável pela condução da cirurgia.

Os movimentos realizados no console são transmitidos aos instrumentos posicionados junto ao paciente. O sistema não define onde cortar, quais estruturas preservar ou como conduzir cada etapa.

Essas decisões são tomadas pelo cirurgião com base no planejamento, na anatomia observada e nos objetivos do procedimento.

Além do médico no console, uma equipe permanece ao lado do paciente durante toda a operação. Esses profissionais acompanham as condições clínicas, auxiliam na troca de instrumentos e participam das etapas necessárias para a realização da cirurgia.

Portanto, a plataforma robótica não substitui o cirurgião nem a equipe.

A experiência do cirurgião é mais importante que a marca do robô?

A marca do equipamento, isoladamente, não determina a qualidade de uma cirurgia.

A plataforma disponibiliza recursos que podem auxiliar a execução do procedimento, mas sua utilização depende da capacidade técnica do cirurgião e da integração de toda a equipe.

Entre os elementos mais importantes estão:

• diagnóstico correto;
• indicação adequada;
• planejamento individualizado;
• domínio da anatomia;
• experiência com o procedimento;
• preparação da equipe;
• estrutura hospitalar;
• acompanhamento antes e depois da cirurgia.

A experiência multiplataforma acrescenta capacidade de adaptação e um repertório tecnológico mais amplo. Porém, ela deve estar associada à experiência clínica e ao domínio da técnica cirúrgica.

A tecnologia precisa servir ao planejamento do paciente e não fazer com que o paciente seja adaptado a uma única tecnologia.

Experiência multiplataforma em cirurgia robótica em Belo Horizonte

O Dr. Guilherme Canabrava é urologista em Belo Horizonte, com atuação focada em uro-oncologia, cirurgia robótica e tratamento de condições urológicas complexas, especialmente aquelas relacionadas à próstata, aos rins e à bexiga.

Sua experiência em cirurgia robótica inclui todos os modelos da Intuitive e os sistemas EDGE e Toumai.

Na prática hospitalar, atua com plataformas da Intuitive no Mater Dei e com o sistema EDGE no Hospital Orizonti. Essa experiência permite trabalhar com diferentes estruturas, equipes e configurações robóticas.

A indicação da cirurgia e a definição da plataforma são realizadas individualmente, considerando o diagnóstico, os exames, as características do procedimento e as condições clínicas de cada paciente.

Antes da tecnologia, vem a decisão médica.

Recebeu indicação de cirurgia robótica?

A avaliação com um urologista com experiência em cirurgia robótica pode ajudar o paciente a compreender:

• se a cirurgia está indicada;
• quais técnicas podem ser consideradas;
• qual estrutura hospitalar será necessária;
• qual plataforma está disponível;
• como será a preparação;
• quais cuidados serão necessários após o procedimento.

O Dr. Guilherme Canabrava realiza avaliação individualizada para pacientes com indicação de cirurgias urológicas e uro-oncológicas em Belo Horizonte.

Agende uma avaliação para entender as possibilidades para o seu caso.

Perguntas frequentes sobre experiência multiplataforma em cirurgia robótica